癫痫患者多数情况下可以结婚生育，但需根据病情控制情况、发作频率及药物影响综合评估。主要考虑因素有遗传概率、药物副作用、妊娠期管理、分娩方式选择。
1、遗传概率特发性癫痫可能存在遗传倾向，建议婚育前进行基因检测和遗传咨询。继发性癫痫多无遗传风险，但需排查原发病因。
2、药物副作用丙戊酸钠等抗癫痫药物可能致畸，备孕前需在医生指导下调整为拉莫三嗪、左乙拉西坦等妊娠安全药物，并监测血药浓度。
3、妊娠期管理妊娠期需加强癫痫发作监控，保持规律用药。叶酸补充需提前3个月开始，剂量需达到每日5毫克以预防神经管畸形。
4、分娩方式发作控制良好者可阴道分娩，产程中需持续脑电图监测。频繁发作者建议剖宫产，需提前调整麻醉方案避免诱发发作。
建议癫痫患者在病情稳定1年以上再考虑生育，孕期定期随访神经科和产科，避免擅自调整药物剂量或种类。
