突然大量便血可能由痔疮、肛裂、消化道溃疡、结肠息肉等原因引起,需警惕消化道出血等急症。
排便时用力过度或久坐可能导致痔疮破裂出血,血液呈鲜红色且附着于粪便表面。可通过温水坐浴缓解症状,药物可使用复方角菜酸酯栓、地奥司明片、马应龙麝香痔疮膏。
便秘或排便困难导致肛管皮肤撕裂,出血量少但疼痛明显。建议增加膳食纤维摄入软化粪便,药物可选择硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液。
胃十二指肠溃疡侵蚀血管会导致柏油样黑便,常伴上腹痛。可能与幽门螺杆菌感染有关,需进行呼气试验检测,药物可用奥美拉唑、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋。
息肉表面血管破裂可引起间歇性鲜血便,长期可能恶变。结肠镜检查可明确诊断,较大息肉需内镜下切除,药物止血可用氨甲环酸、凝血酶冻干粉、云南白药胶囊。
出现大量便血应立即禁食并平卧,测量血压心率,记录出血量和性状,尽快前往急诊科或消化内科就诊,避免剧烈运动和摄入刺激性食物。