运动神经元病的症状主要包括肌肉无力、肌肉萎缩、肌束震颤和吞咽困难,病情发展通常从肢体远端向近端延伸,最终影响呼吸功能。
1、肌肉无力早期表现为手部握力下降或足部拖步,可能与运动神经元退行性病变导致神经信号传导障碍有关,需通过肌电图和神经传导检查确诊。
2、肌肉萎缩进展期出现肌肉体积缩小,常见于手掌虎口区或肩胛带,伴随肌电图显示广泛神经源性损害,需进行康复训练延缓萎缩进程。
3、肌束震颤肌肉静息时可见不自主颤动,是下运动神经元受损特征,需与良性肌束震颤综合征鉴别,必要时使用利鲁唑延缓病情。
4、吞咽困难终末期出现饮水呛咳和咀嚼无力,提示延髓运动神经元受累,需通过视频吞咽造影评估,严重时需胃造瘘营养支持。
建议出现进行性肌无力症状时尽早就诊神经内科,日常注意保持适度活动量并预防跌倒,营养方面需保证充足热量和蛋白质摄入。