消化性溃疡多数情况下不严重,但可能发展为出血、穿孔等并发症。病情严重程度主要与溃疡深度、并发症发生、治疗及时性、基础疾病控制等因素有关。
浅表性溃疡通常通过抑酸药物可治愈,常用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂,配合铝碳酸镁保护黏膜。
出现呕血或黑便提示出血,剧烈腹痛可能为穿孔,需立即内镜或手术治疗。并发症可能与幽门螺杆菌感染、长期用药有关。
早期规范治疗可避免恶化,延误治疗可能导致溃疡加深。需完成4-8周药物疗程并复查胃镜。
合并肝硬化、尿毒症等疾病时溃疡更难愈合,需同时控制原发病。长期服用非甾体抗炎药者应评估用药必要性。
建议避免辛辣刺激饮食,戒烟限酒,定期复查胃镜,幽门螺杆菌阳性者需规范根除治疗。