脑出血患者肺部感染可通过抗感染治疗、呼吸道管理、营养支持、体位引流等方式治疗。肺部感染通常由误吸、免疫力低下、长期卧床、院内感染等原因引起。
1、抗感染治疗根据病原学检查选择敏感抗生素,常用药物包括头孢曲松、莫西沙星、哌拉西林他唑巴坦。需监测肝肾功能及药物不良反应。
2、呼吸道管理定期吸痰保持气道通畅,必要时行气管切开。使用氨溴索等祛痰药物,配合雾化吸入治疗改善通气功能。
3、营养支持通过鼻饲或静脉营养补充足够热量和蛋白质,维持血浆白蛋白水平。可选用整蛋白型肠内营养制剂。
4、体位引流每2小时翻身拍背促进排痰,床头抬高30度预防误吸。严重者可进行支气管肺泡灌洗。
脑出血患者需加强口腔护理,定期评估吞咽功能,早期进行康复训练改善肺功能,严格遵医嘱用药。