宫外孕可通过药物治疗、腹腔镜手术、开腹手术、期待治疗等方式处理。宫外孕通常由输卵管炎症、输卵管发育异常、避孕失败、子宫内膜异位症等原因引起。
1、药物治疗适用于早期未破裂的宫外孕,常用药物包括甲氨蝶呤注射液,通过抑制滋养细胞生长使胚胎停止发育。治疗期间需密切监测血HCG水平及超声变化。
2、腹腔镜手术多数宫外孕首选术式,通过微创技术切除输卵管或行开窗取胚术。可能与输卵管粘连、既往盆腔手术史有关,常表现为停经后腹痛伴阴道流血。
3、开腹手术适用于大出血或腹腔镜操作困难者,需行患侧输卵管切除术。多因输卵管严重病变导致,可能出现休克、剧烈腹痛等急腹症表现。
4、期待治疗针对HCG水平持续下降且无症状的极早期宫外孕,通过定期复查观察自然消退情况。须严格符合指征并确保随时就医条件。
治疗后需定期复查HCG至正常范围,术后3个月内避免剧烈运动,再次妊娠前建议进行输卵管评估。