该怎么治疗三叉神经痛

Question

该怎么治疗三叉神经痛

Answer 1

三叉神经痛可通过药物治疗、神经阻滞、微创手术、伽马刀治疗等方式缓解。该症状通常由血管压迫、神经损伤、多发性硬化、肿瘤压迫等原因引起。

1、药物治疗

卡马西平通过抑制神经异常放电缓解疼痛，奥卡西平适用于不耐受卡马西平者，加巴喷丁可作为辅助用药。药物治疗需监测肝肾功能及血药浓度。

2、神经阻滞

在影像引导下将麻醉剂注入神经周围，适用于药物无效或副作用明显者。可能与穿刺损伤、药物过敏等因素有关，表现为局部肿胀、短暂面瘫等症状。

3、微创手术

微血管减压术通过垫离压迫血管，球囊压迫术选择性破坏痛觉纤维。手术风险包括听力下降、脑脊液漏等，需严格评估血管神经解剖关系。

4、伽马刀治疗

利用精准放射线阻断痛觉传导，适合高龄或基础疾病多者。治疗2-3个月后显效，可能与放射性水肿有关，需配合短期激素治疗。

发作期避免冷热刺激，选择软质食物减少咀嚼动作，保持规律作息有助于控制症状发作频率。