三叉神经痛的治疗方法有哪些

Question

三叉神经痛的治疗方法有哪些

Answer 1

三叉神经痛可通过药物治疗、神经阻滞、微创手术和伽马刀治疗等方式缓解。该病以面部剧烈电击样疼痛为特征，治疗需根据病情严重程度选择阶梯方案。

1、药物治疗：

卡马西平作为一线药物可抑制神经异常放电，奥卡西平适用于不耐受卡马西平者，加巴喷丁对继发性三叉神经痛有效，需注意药物可能引发头晕或肝功能异常。

2、神经阻滞：

在影像引导下将局麻药和激素注射至神经分支，通过阻断痛觉传导缓解症状，适合药物治疗无效但拒绝手术者，效果通常维持数月。

3、微创手术：

微血管减压术通过垫开压迫神经的血管达到根治目的，球囊压迫术通过机械压迫破坏痛觉纤维，两种术式均需全麻且存在面部麻木风险。

4、伽马刀治疗：

采用精准放射线聚焦破坏痛觉传导通路，适用于高龄或基础疾病多患者，起效需1-2个月但无创口，可能需重复治疗。

急性发作期可用温毛巾敷脸缓解痉挛，日常避免冷风刺激触发区，记录疼痛日记帮助医生调整方案，维生素B族营养神经辅助治疗。