小儿尿失禁可能由遗传因素、膀胱发育延迟、尿路感染、神经源性膀胱等原因引起,可通过行为训练、药物治疗、膀胱功能锻炼、手术矫正等方式干预。
部分患儿存在家族遗尿史,可能与抗利尿激素分泌节律异常有关。建议家长记录排尿日记,睡前限制液体摄入,可遵医嘱使用醋酸去氨加压素片、奥昔布宁缓释片、托特罗定片等药物。
膀胱容量小或逼尿肌过度活动导致尿频尿急。家长需定时提醒排尿,日间进行憋尿训练,夜间使用尿湿报警器,必要时采用丙咪嗪片、索利那新片、黄酮哌酯片等药物调节膀胱功能。
细菌感染刺激膀胱黏膜引发尿急症状,常伴排尿疼痛、尿液浑浊。需完善尿常规检查,确诊后使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、呋喃妥因肠溶片等抗生素,同时督促患儿多饮水。
脊柱裂等神经系统病变导致排尿控制异常,可能合并下肢活动障碍。需通过尿动力学评估,采用间歇导尿配合氯化奥昔布宁片、盐酸米多君片等药物,严重者需行膀胱扩大术。
日常注意避免责备患儿,白天规律饮水,晚餐后减少汤水摄入,选择吸湿透气的棉质内裤,配合盆底肌生物反馈训练改善控尿能力。