格林巴利综合症怎么治疗

Question

格林巴利综合症怎么治疗

Answer 1

格林巴利综合征可通过静脉注射免疫球蛋白、血浆置换、糖皮质激素治疗、呼吸支持等方式治疗。格林巴利综合征通常由感染触发、自身免疫异常、神经脱髓鞘病变、遗传易感性等原因引起。

1、静脉注射免疫球蛋白

通过中和自身抗体调节免疫反应，常用药物包括人免疫球蛋白、静注人免疫球蛋白(pH4)、冻干静注人免疫球蛋白(pH4)。需在神经内科医生指导下使用。

2、血浆置换

清除血液中致病性抗体，适用于进展迅速的重症患者。治疗需在具备血液净化条件的医院进行，可能伴随低血压或电解质紊乱等风险。

3、糖皮质激素治疗

甲泼尼龙、泼尼松等可抑制过度免疫反应，但疗效存在争议。长期使用需监测血糖和骨密度，突然停药可能引发肾上腺危象。

4、呼吸支持

约30％患者出现呼吸肌麻痹需机械通气。密切监测肺活量和血气分析，必要时行气管切开，预防肺部感染和深静脉血栓等并发症。

急性期需卧床休息并定期评估肌力，康复期进行循序渐进的肢体功能训练，日常注意预防跌倒和压疮，保证充足营养摄入有助于神经修复。