食管癌的治疗方法主要有手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗等,具体方案需根据肿瘤分期和患者身体状况制定。
1、手术切除早期食管癌可通过内镜下黏膜切除术或食管切除术治疗,中晚期患者可能需联合淋巴结清扫,术后可能出现吻合口瘘等并发症。
2、放射治疗适用于无法手术或术后辅助治疗,外照射联合腔内放疗可提高局部控制率,常见副作用包括放射性食管炎和肺炎。
3、化学治疗常用方案含顺铂、氟尿嘧啶等药物,新辅助化疗可缩小肿瘤体积,同步放化疗能增强疗效但骨髓抑制风险增加。
4、靶向治疗针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗,抗血管生成药物如雷莫芦单抗适用于晚期病例,需配合基因检测选择方案。
治疗期间应保持高蛋白饮食,避免辛辣刺激食物,定期复查胃镜和影像学检查,出现吞咽疼痛或体重下降需及时就诊。