新生儿溶血病是母婴血型不合引起的免疫性溶血性疾病,常见症状包括黄疸、贫血、肝脾肿大、水肿。症状按严重程度可分为早期皮肤黄染、进展期嗜睡拒奶、危重期核黄疸。
1、黄疸出生后24小时内出现皮肤黏膜黄染,呈进行性加重,严重时巩膜和体液可呈黄色,需光疗或换血治疗。
2、贫血血红蛋白快速下降导致面色苍白、呼吸急促,重度贫血需输血治疗,可能伴随网织红细胞增高。
3、肝脾肿大溶血导致髓外造血器官代偿性增大,触诊可发现肋下肿块,需超声检查评估程度。
4、水肿严重溶血引发低蛋白血症,出现全身凹陷性水肿,需补充白蛋白并利尿治疗。
孕期血型抗体筛查可早期发现风险,出生后密切监测胆红素水平,提倡母乳喂养但需评估乳汁中抗体活性。