抽烟对精子质量的影响较大，可能降低精子活力、增加畸形率并减少精子数量。主要危害包括尼古丁毒性、氧化应激损伤、血管收缩导致睾丸缺血、DNA损伤等。
1、尼古丁毒性烟草中的尼古丁直接损害生精细胞，导致精子活力下降。可通过戒烟结合维生素E补充改善，药物可选用左卡尼汀口服液、辅酶Q10胶囊或生精片。
2、氧化应激烟雾中自由基引发氧化应激，破坏精子细胞膜完整性。建议增加蓝莓等抗氧化食物摄入，药物可选择硫辛酸片、谷胱甘肽或番茄红素软胶囊。
3、血管收缩尼古丁引起睾丸血管收缩导致局部缺血，影响精子生成。需停止吸烟并加强下肢运动，严重者可遵医嘱使用西地那非改善微循环。
4、DNA损伤烟草致癌物可造成精子DNA断裂，增加后代畸形风险。建议进行精子DNA碎片检测，必要时使用乙酰半胱氨酸或维生素C辅助治疗。
备孕男性应至少提前3个月戒烟，避免被动吸烟，适当补充锌硒等微量元素，定期进行精液常规检查评估改善情况。
