腔隙性脑梗塞多数情况下不严重,但需警惕进展风险。病情严重程度与梗死部位、数量及基础疾病控制情况密切相关。
直径小于15毫米的深部小梗死灶,多位于基底节区或脑干,通常由高血压导致的小动脉玻璃样变引起。
约三分之一患者无明显症状,部分出现单纯运动障碍、感觉异常或构音障碍,症状较轻且多可恢复。
未规范控制高血压、糖尿病等危险因素时,五年复发概率较高,可能累积形成血管性痴呆。
单发病灶预后良好,多发性腔梗或关键部位梗死可能导致步态异常、排尿障碍等神经功能缺损。
确诊后应严格控制血压血糖,遵医嘱使用阿司匹林、阿托伐他汀等药物,定期进行头颅影像学复查。