感染乙肝的严重程度因人而异,多数患者可长期无症状或仅表现为轻度肝炎,少数可能发展为肝硬化或肝癌。
约90%成人感染乙肝病毒后呈无症状携带状态,肝功能正常,仅需定期监测,病毒复制活跃时可考虑抗病毒治疗如恩替卡韦、替诺福韦。
部分感染者出现乏力、黄疸等急性肝炎表现,多数3-6个月自愈,重症需住院护肝治疗,可使用甘草酸制剂、谷胱甘肽等药物。
5%-10%成人感染者转为慢性,表现为持续肝功能异常,需长期抗病毒治疗防止纤维化,常用药物包括干扰素、富马酸丙酚替诺福韦。
未经控制的慢性乙肝可能导致肝硬化失代偿或肝癌,需肝移植或靶向治疗,但发生率不足感染者的1%。
建议感染者每3-6个月复查肝功能、乙肝DNA和超声,避免饮酒和肝毒性药物,适龄人群应接种乙肝疫苗预防。