排卵期同房不孕可能由生理性因素、生殖系统疾病、内分泌异常、免疫因素等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗、辅助生殖技术等方式干预。
1. 生理性因素同房频率过低或时机偏差可能降低受孕概率，建议通过排卵试纸监测排卵日，保持每周2-3次规律同房。
2. 生殖系统疾病可能与输卵管阻塞、子宫内膜异位症等因素有关，通常表现为痛经、异常出血等症状。输卵管造影术可明确诊断，药物可选择桂枝茯苓胶囊、散结镇痛胶囊，严重者需腹腔镜手术。
3. 内分泌异常可能与多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等因素有关，通常表现为月经紊乱、痤疮等症状。需检测性激素六项，药物可选来曲唑片、溴隐亭片，配合二甲双胍改善胰岛素抵抗。
4. 免疫因素抗精子抗体阳性可能导致精卵结合障碍，可通过免疫抑制剂如泼尼松片治疗，必要时行宫腔内人工授精。
备孕期间建议保持体重正常范围，避免吸烟饮酒，每日补充400微克叶酸，若尝试1年未孕需及时就诊生殖医学科。
