小儿癫痫多数情况下可以通过规范治疗有效控制发作,部分患儿可达到临床治愈。治疗效果主要与病因类型、发作频率、治疗依从性等因素有关。
1、病因类型原发性癫痫存在自愈倾向,约半数患儿青春期后发作减少;继发于脑损伤、遗传代谢病等病因的癫痫需长期管理。
2、发作频率发作间隔超过1年且脑电图正常的患儿,减停药物后复发概率较低;频繁发作的难治性癫痫需联合多种治疗手段。
3、治疗时机发病后早期规范使用抗癫痫药物,可减少异常放电对脑功能的损害,提高治愈概率。
4、综合管理药物联合生酮饮食、迷走神经刺激等辅助治疗,能改善约30%难治性癫痫患儿的发作控制。
建议定期复查脑电图,避免过度疲劳和闪光刺激,保证充足睡眠有助于减少癫痫发作。