孕妇应从孕前3个月开始补叶酸并持续至孕早期,每日补充量为400-800微克。叶酸补充时机主要与胎儿神经管发育阶段、母体储备需求、饮食摄入不足、代谢异常等因素有关。
胎儿神经管闭合发生在孕4-6周,孕前补充可确保母体叶酸水平达标。建议孕前3个月开始每日补充400微克叶酸片。
母体红细胞生成及胎盘发育需大量叶酸,孕前补充有助于建立充足储备。可配合食用菠菜、动物肝脏等富含叶酸食物。
日常饮食中叶酸生物利用率低,高温烹饪易破坏。除补充剂外可增加西蓝花、柑橘类水果等天然叶酸来源。
MTHFR基因突变者需活性叶酸补充。建议高风险人群孕前检测,遵医嘱使用甲基四氢叶酸钙等特殊剂型。
整个孕期应定期监测血清叶酸水平,哺乳期可继续维持低剂量补充,避免同时大量摄入维生素C影响吸收。