过敏紫癜性肾炎的症状主要包括皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及血尿,按病程发展可分为早期皮肤表现、进展期肾脏损害和终末期肾功能异常。
双下肢对称性出血性皮疹是典型早期表现,可能与IgA免疫复合物沉积有关,需避免剧烈运动并使用抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪或孟鲁司特。
膝关节和踝关节肿胀疼痛常见于疾病进展期,由血管炎性反应引起,可短期使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸或塞来昔布缓解症状。
脐周阵发性绞痛伴恶心呕吐提示胃肠黏膜受累,严重者可出现肠套叠,需禁食并静脉使用糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙或地塞米松。
镜下或肉眼血尿反映肾小球基底膜破裂,可能伴随蛋白尿和高血压,需肾活检评估病理分级,必要时采用免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司或霉酚酸酯。
建议定期监测尿常规和肾功能,急性期限制高盐高蛋白饮食,避免接触已知过敏原,儿童患者需家长密切观察尿色和水肿变化。