怀孕同房后出血多数情况无须住院，但需根据出血量、伴随症状及孕周综合判断。可能原因包括宫颈刺激、先兆流产、胎盘异常或感染等。
同房时机械性摩擦可能导致宫颈毛细血管破裂，表现为少量鲜红色出血，无腹痛。建议暂停同房并观察出血情况，通常可自行停止。
若出血伴随阵发性下腹痛或腰酸，可能与子宫收缩有关。需立即卧床休息，避免剧烈活动，必要时医生会开具黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗。
孕中晚期出血需警惕胎盘前置或早剥，常伴有宫缩痛或胎动异常。此时需急诊超声检查，根据情况选择硫酸镁抑制宫缩或提前终止妊娠。
阴道炎或宫颈炎可能因同房加重炎症出血，伴有异味分泌物。需完善白带检查，医生可能推荐克霉唑阴道片、硝呋太尔制霉菌素阴道软膏等局部用药。
建议孕妇记录出血颜色、量及持续时间，避免负重和盆浴，出血持续超过24小时或伴随发热、头晕需急诊就医。
