心脏常伴有绞痛感要怀疑心绞痛吗

Question

心脏常伴有绞痛感要怀疑心绞痛吗

Answer 1

心脏绞痛感可能是心绞痛的表现，但也可能由胃食管反流、肋间神经痛、焦虑症等引起，需结合其他症状综合判断。

1. 心绞痛

冠状动脉供血不足导致心肌缺血，典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩臂，硝酸甘油可缓解症状，需完善心电图、冠脉造影等检查。

2. 胃食管反流

胃酸刺激食管引发烧灼样胸痛，常伴反酸嗳气，平卧位加重，可通过抑酸药如奥美拉唑、促胃肠动力药如多潘立酮缓解。

3. 肋间神经痛

肋间神经受压或炎症引发刺痛感，咳嗽、深呼吸时加重，局部热敷或使用营养神经药物如甲钴胺有助于改善症状。

4. 焦虑症

情绪紧张诱发心脏区域针刺样疼痛，伴心悸气短，心理疏导联合抗焦虑药物如帕罗西汀可有效控制症状。

建议记录疼痛发作特点，避免剧烈运动，若持续不缓解或伴随大汗、恶心等症状应立即就医排查心血管急症。