呕吐出血怎么办

Question

呕吐出血怎么办

Answer 1

呕吐出血可能由胃黏膜损伤、胃溃疡、食管静脉曲张破裂、胃癌等原因引起，可通过止血治疗、抑酸护胃、内镜治疗、手术等方式干预。

1、胃黏膜损伤

剧烈呕吐或酒精刺激可能导致胃黏膜撕裂出血，表现为呕血伴胃痛。建议禁食并静脉使用质子泵抑制剂如奥美拉唑，配合黏膜保护剂如硫糖铝混悬液。

2、胃溃疡

幽门螺杆菌感染或长期用药可能引发溃疡出血，常见呕血合并黑便。需进行碳13呼气试验，联合使用铋剂、阿莫西林和克拉霉素三联疗法。

3、食管静脉曲张

肝硬化患者易出现食管静脉破裂大出血，呕血量较大且呈鲜红色。需紧急内镜下套扎止血，同时输注生长抑素类似物如奥曲肽注射液。

4、恶性肿瘤

胃癌等肿瘤侵蚀血管会导致持续性呕血，多伴有消瘦贫血。确诊需胃镜取活检，根据分期选择根治性手术或姑息性化疗。

出现呕血应立即禁食平卧，避免误吸，尽快就医完善血常规、胃镜等检查，出血期间建议流质饮食并监测生命体征。