假性糖尿病可能由药物影响、内分泌紊乱、应激反应、遗传代谢异常等原因引起,可通过停用相关药物、调节激素水平、缓解应激状态、代谢干预等方式治疗。
1、药物影响糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等药物可能干扰糖代谢,表现为血糖升高但无典型糖尿病病理改变,需在医生指导下调整用药方案,可选用二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲等降糖药物。
2、内分泌紊乱库欣综合征、嗜铬细胞瘤等疾病导致拮抗胰岛素的激素分泌过多,可能出现多饮多尿症状,需针对原发病治疗,伴随心悸头痛时可使用美托洛尔、酚妥拉明、卡托普利等药物。
3、应激反应严重感染、创伤等应激状态下肾上腺素大量分泌,可能引发暂时性高血糖,需控制感染并静脉补液,血糖持续升高可短期使用胰岛素、西格列汀、利拉鲁肽等药物。
4、遗传代谢异常肝糖原累积病、线粒体基因突变等遗传性疾病可能影响葡萄糖利用,儿童患者需家长定期监测血糖,必要时采用生酮饮食配合胰岛素、二氮嗪、胰高血糖素等药物干预。
保持规律作息与均衡饮食,避免高糖高脂食物,建议每半年进行糖化血红蛋白检测以鉴别真假性糖尿病。