切除子宫的后果主要包括生育功能丧失、内分泌变化、盆腔结构改变和心理影响,具体表现与手术范围及个体差异有关。
子宫切除后永久失去妊娠能力,全子宫切除同时切除输卵管者自然受孕概率为零,建议有生育需求者术前充分评估。
卵巢保留者激素分泌短期波动明显,可能出现潮热盗汗;卵巢一并切除者需长期激素替代治疗,常用药物包括戊酸雌二醇片、雌二醇凝胶、黄体酮胶囊。
子宫缺失可能增加盆底脱垂风险,表现为压力性尿失禁或直肠膨出,术后需加强凯格尔运动锻炼盆底肌群。
部分患者出现性别认同障碍或抑郁倾向,建议术前心理评估及术后心理咨询,必要时使用帕罗西汀、舍曲林等抗抑郁药物。
术后应保持均衡饮食并补充钙质,定期复查激素水平与盆底功能,避免重体力劳动三个月以上。