精索鞘膜积液可通过观察随访、穿刺抽液、注射硬化剂、手术治疗等方式解决。精索鞘膜积液通常由先天性鞘状突未闭合、创伤、感染、肿瘤等原因引起。
婴幼儿轻度无症状积液可暂不处理,多数在2岁前自行吸收,家长需定期带孩子复查超声监测积液量变化。
适用于中等量积液伴不适症状,在局部麻醉下用细针抽出液体,但复发概率较高,可能与淋巴回流障碍或鞘膜分泌功能异常有关。
抽液后向鞘膜腔内注入聚桂醇等药物,促使鞘膜粘连闭合,需注意硬化剂可能导致阴囊肿胀疼痛等反应。
腹腔镜鞘状突高位结扎术是根治方法,适用于反复发作或合并疝气的患者,术后需避免剧烈运动防止复发。
日常应避免久站久坐加重阴囊坠胀,成年患者可穿戴阴囊带托起阴囊,术后遵医嘱使用头孢克洛、左氧氟沙星等预防感染。