寒冷性荨麻疹可通过避免寒冷刺激、口服抗组胺药物、免疫调节治疗、生物制剂注射等方式治疗。寒冷性荨麻疹通常由冷刺激诱发、组胺释放异常、自身免疫反应、遗传易感性等原因引起。
1、避免寒冷刺激减少暴露于冷空气、冷水等环境,穿戴保暖衣物,避免突然温度变化。发病与皮肤肥大细胞对低温敏感有关,可能表现为风团、瘙痒。
2、口服抗组胺药物氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等二代抗组胺药可阻断组胺受体。药物通过抑制肥大细胞脱颗粒缓解症状,需注意嗜睡等副作用。
3、免疫调节治疗奥马珠单抗等药物可降低IgE水平,适用于常规治疗无效者。该病可能与Th2型免疫反应亢进有关,伴随血管性水肿。
4、生物制剂注射度普利尤单抗等IL-4/IL-13抑制剂可用于难治性病例。发病机制涉及白介素信号通路异常,需监测注射部位反应。
日常注意记录诱发温度阈值,沐浴时逐步降低水温进行脱敏训练,急性发作可局部冷敷缓解瘙痒。