耳石症可通过手法复位、器械辅助复位、药物辅助治疗、手术治疗等方式改善。耳石症通常由头部外伤、耳部疾病、骨质疏松、内耳供血不足等原因引起。
1、手法复位医生通过Epley复位法、Semont复位法等特定头部运动,帮助耳石回到椭圆囊。适用于多数良性阵发性位置性眩晕患者,操作时可能诱发短暂眩晕。
2、器械辅助复位使用旋转椅或三维滚轮系统进行精准复位。适合手法复位失败或颈椎活动受限者,需在专业眩晕诊疗中心完成。
3、药物辅助治疗可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀改善内耳循环,地西泮缓解急性眩晕,异丙嗪控制呕吐。药物不能替代复位治疗,仅作为辅助手段。
4、手术治疗对于反复发作且复位无效者,可考虑半规管阻塞术或前庭神经切断术。手术可能与内淋巴囊功能异常、外伤性耳石脱落等因素有关,通常伴随持续眩晕和平衡障碍。
复位后24小时内避免剧烈运动,睡眠时垫高头部,日常补充维生素D有助于预防复发,出现持续头晕应及时复诊。