新生儿母乳性黄疸可通过调整喂养频率、增加日光照射、暂停母乳喂养、蓝光治疗等方式干预。母乳性黄疸通常由母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性高、新生儿肠道菌群未建立、胆红素代谢延迟、喂养不足等原因引起。
1、调整喂养频率增加每日哺乳次数至10-12次,促进肠道蠕动加速胆红素排泄,避免因摄入不足导致胆红素肠肝循环增加。
2、日光照射每天选择早晚温和时段暴露新生儿四肢皮肤10-15分钟,自然光中的蓝光波段可帮助分解皮下胆红素。
3、暂停母乳当血清胆红素超过256μmol/L时,建议暂停母乳喂养48-72小时,改用配方奶喂养,期间需定时挤奶维持泌乳。
4、蓝光治疗胆红素值超过342μmol/L需住院进行蓝光照射治疗,光疗期间注意保护眼睛及会阴部,监测体温及脱水情况。
母乳性黄疸消退期间应定期监测经皮胆红素值,避免过度包裹影响散热,母亲可继续补充维生素D促进钙磷代谢。