新生儿母乳性黄疸主要表现为皮肤黄染、巩膜黄染、嗜睡、吸吮无力、体重增长缓慢、大便颜色变浅、尿液颜色加深、肌张力减低、发热。症状发展通常从早期轻微黄染逐渐进展为明显黄疸。
母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶含量较高可能导致胆红素代谢异常,表现为面部及躯干皮肤黄染,建议家长增加喂养频率促进胆红素排泄,必要时暂停母乳改喂配方奶。
血清未结合胆红素升高可沉积在巩膜,出现眼白发黄,家长需每日观察黄疸变化,配合医生进行经皮胆红素检测,严重时需光疗干预。
高胆红素血症可能影响中枢神经系统功能,表现为异常困倦,家长需警惕胆红素脑病风险,立即就医检测血清胆红素水平,必要时使用人血白蛋白制剂。
神经系统受累可导致喂养困难,家长需记录每次哺乳时长及摄入量,医生可能建议静脉补液维持营养,严重时需换血治疗。
母乳性黄疸患儿应保证每日8-12次有效哺乳,监测体重及大小便情况,避免使用茵栀黄等中成药,定期随访胆红素水平直至黄疸消退。