怀孕呕吐一般从孕5-6周开始,实际出现时间受到激素水平变化、胃肠功能敏感度、精神心理因素、多胎妊娠等多种因素的影响。
1、激素水平变化人绒毛膜促性腺激素水平快速上升刺激呕吐中枢,孕8-10周达高峰,可通过少量多餐缓解,严重时需医生评估使用维生素B6或甲氧氯普胺。
2、胃肠敏感度孕前存在慢性胃炎或胃食管反流者更易早发呕吐,建议避免空腹,晨起进食苏打饼干,必要时遵医嘱服用铝碳酸镁咀嚼片。
3、精神心理因素焦虑情绪可能加重孕吐反应,孕妇可通过正念呼吸调节,家属应避免在孕早期准备油腻食物,营造轻松就餐环境。
4、多胎妊娠双胎妊娠者激素水平更高,呕吐可能提前至孕4周且程度较重,需监测尿酮体,必要时住院补液治疗,可遵医嘱使用昂丹司琼。
孕吐期间建议选择生姜制品、柠檬水等缓解症状,若出现体重下降超过孕前5%或持续呕吐超过孕20周,需及时产科就诊排除妊娠剧吐。