怀孕期间呕吐通常在孕6周左右开始,孕8-10周达到高峰,孕12周后逐渐缓解,实际时间受到激素水平变化、胃肠功能、心理压力、多胎妊娠等多种因素的影响。
1、激素水平变化人绒毛膜促性腺激素水平快速升高会刺激呕吐中枢,可通过少量多餐、避免空腹缓解症状,严重时可遵医嘱使用维生素B6或甲氧氯普胺。
2、胃肠功能减弱孕激素导致胃肠蠕动减慢,胃酸反流可能加重晨吐,建议选择苏打饼干等碱性食物中和胃酸,必要时使用铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜。
3、心理压力焦虑情绪可能通过神经反射加剧孕吐反应,可通过正念呼吸调节自主神经功能,必要时在心理科医师指导下进行认知行为干预。
4、多胎妊娠双胎及以上妊娠的激素水平更高,孕吐程度往往更严重且持续时间更长,需加强电解质监测,必要时住院进行静脉营养支持治疗。
孕吐期间建议保持环境通风,晨起前先食用少量碳水化合物,避免接触油腻气味,若出现体重下降超过孕前5%或尿酮体阳性需及时就医。