抑郁症初期漏诊可能由症状隐匿、认知偏差、躯体化表现、医疗资源不足等原因引起,早期识别可通过心理评估、症状监测、多学科协作等方式改善。
轻度抑郁常表现为疲劳、兴趣减退等非特异性症状,易被误认为压力反应。建议通过抑郁自评量表筛查,必要时使用舍曲林、氟西汀等药物干预。
患者可能将情绪问题归因于性格缺陷而回避就医。认知行为疗法可改善病耻感,文拉法辛、米氮平等药物有助于缓解伴随的焦虑症状。
头痛、胃肠不适等躯体症状可能掩盖情绪问题。需排查甲状腺功能异常等器质性疾病,度洛西汀对躯体化症状合并抑郁效果显著。
基层医疗机构对精神疾病识别率较低。建议转诊至精神科进行汉密尔顿抑郁量表评估,结合心理治疗与艾司西酞普兰等药物综合干预。
保持规律作息与社交活动有助于早期症状改善,若持续两周以上情绪低落应尽早就医评估。