换癫痫药物需注意逐步减量、监测发作频率、观察不良反应、评估新药疗效等因素，应在神经科医生指导下进行。
1、逐步减量原抗癫痫药物须缓慢减停，避免撤药性发作，减量周期通常为数周至数月，具体方案需根据药物半衰期调整。
2、监测发作换药期间需记录癫痫发作频率和持续时间，出现发作加重需立即就医，可能提示新药剂量不足或药物选择不当。
3、不良反应新药可能引起头晕、皮疹或肝功能异常等反应，需定期复查血常规和肝肾功能，严重过敏反应需立即停药。
4、疗效评估新药需观察2-3个月才能判断疗效，期间避免驾驶等高风险活动，疗效不佳时可考虑血药浓度检测调整剂量。
换药期间保持规律作息，避免酒精和闪光刺激，若出现持续头痛或意识障碍需急诊处理，定期复诊调整治疗方案。
