多数胎盘低置状态孕妇在严密监测下可以尝试顺产,胎盘低置能否顺产主要与胎盘边缘距宫颈口距离、出血风险、胎儿状况及产程进展有关。
胎盘边缘距宫颈口超过20毫米且无活动性出血时,可在医生评估后尝试阴道分娩,需持续胎心监护预防胎盘早剥。
妊娠晚期反复阴道流血或存在前置血管者需剖宫产,必要时使用氨甲环酸注射液、卡前列素氨丁三醇等药物预防产后出血。
出现胎儿窘迫、胎位异常或生长受限时需手术干预,通过超声多普勒和胎心监护综合判断胎儿耐受性。
第一产程中突发大出血或胎盘剥离需紧急转剖宫产,产房需备血并建立静脉通道,避免使用缩宫素加强宫缩。
建议胎盘低置孕妇孕晚期避免剧烈运动和性生活,定期复查超声监测胎盘位置变化,出现阴道流血立即就医。