红斑狼疮不小心怀孕了怎么办

Question

红斑狼疮不小心怀孕了怎么办

Answer 1

红斑狼疮患者意外怀孕需立即就医评估病情稳定性，处理方式主要有调整免疫抑制剂、加强妊娠监测、多学科联合管理、必要时终止妊娠。

1、调整用药

妊娠期需停用甲氨蝶呤、霉酚酸酯等致畸药物，可遵医嘱换用硫唑嘌呤或羟氯喹等相对安全的免疫抑制剂，同时密切监测狼疮活动指标。

2、强化监测

每4周进行产科超声及抗磷脂抗体检测，关注胎儿生长受限或子痫前期征兆，风湿免疫科与产科需联合制定个体化随访方案。

3、多学科管理

组建包含风湿科、产科、新生儿科团队，重点防范狼疮肾炎加重、抗SSA抗体导致胎儿心脏传导阻滞等并发症。

4、终止妊娠

若出现重度肺动脉高压、近期脑卒中或重度活动性肾炎等禁忌症，需在孕早期考虑治疗性流产以保障母体安全。

妊娠期间须严格避免日晒，保证优质蛋白和钙质摄入，每日进行血压监测并记录尿蛋白变化，出现发热或关节肿痛需及时复诊。