睡眠呼吸障碍可以引起失眠,常见原因包括阻塞性睡眠呼吸暂停、中枢性睡眠呼吸暂停、夜间低氧血症以及睡眠结构紊乱。
1、阻塞性睡眠呼吸暂停上气道反复塌陷导致呼吸暂停,引发微觉醒反应破坏睡眠连续性。患者可能伴随白天嗜睡、晨起头痛,可通过持续气道正压通气治疗,药物如乙酰唑胺、莫达非尼或阿莫达非尼可能辅助改善症状。
2、中枢性睡眠呼吸暂停呼吸中枢调控异常造成呼吸暂停,常见于心力衰竭患者。表现为频繁觉醒和睡眠片段化,治疗需针对原发病,药物如茶碱、乙酰唑胺可能有一定效果。
3、夜间低氧血症血氧饱和度下降触发觉醒反应,多见于慢性肺病患者。可能伴随胸闷、烦躁,长期氧疗是主要干预手段,药物如多索茶碱可能辅助改善症状。
4、睡眠结构紊乱呼吸事件导致的反复觉醒使深睡眠减少,表现为睡眠浅、易醒。行为治疗如体位训练可能有效,药物如右佐匹克隆需在医生指导下谨慎使用。
建议睡眠呼吸障碍患者保持侧卧位睡眠,控制体重,避免睡前饮酒,定期进行睡眠监测评估治疗效果。