切除术适合所有垂体瘤吗？

Question

切除术适合所有垂体瘤吗？

Answer 1

垂体瘤切除术并非适合所有患者，需根据肿瘤类型、大小、位置及激素分泌情况综合评估。主要适应症包括功能性大腺瘤、压迫视神经的肿瘤及药物控制无效的微腺瘤。

1、肿瘤类型

功能性垂体瘤（如泌乳素瘤、生长激素瘤）通常首选药物治疗，无效时考虑手术；无功能大腺瘤若压迫周围组织则需切除。

2、肿瘤大小

微腺瘤（直径小于10毫米）可药物观察，大腺瘤（超过10毫米）伴视力障碍或垂体功能低下时建议手术。

3、解剖位置

肿瘤向鞍上生长压迫视交叉需紧急手术，局限于鞍内且无症状者可暂缓。

4、患者状况

高龄或合并严重心肺疾病者手术风险高，需个体化评估；年轻患者复发倾向明显时可考虑放疗辅助。

术后需定期复查垂体激素及影像学，出现头痛、视力变化等异常应及时复诊，日常避免剧烈运动和外伤。