脑溢血能否治愈与出血量、部位及救治时机密切相关,轻度脑溢血通过及时治疗可显著改善,大面积出血或脑干出血预后较差。
出血量小于30毫升且未压迫关键脑区时,通过脱水降颅压、神经营养等治疗可恢复部分功能,常用药物包括甘露醇、呋塞米和神经节苷脂。
基底节区或小脑出血经血肿清除术后预后较好,脑干出血致死率高,伴随意识障碍和呼吸衰竭,需紧急行脑室引流或开颅减压。
发病6小时内接受止血、降压治疗可减少神经损伤,延迟救治可能导致不可逆损害,表现为偏瘫或失语等后遗症。
合并高血压、糖尿病者复发风险高,需长期服用氨甲环酸、阿托伐他汀等药物控制原发病,同时监测凝血功能。
恢复期需结合康复训练与饮食管理,限制钠盐摄入并定期复查头颅CT,避免情绪激动和剧烈活动。