脑出血一直呕吐怎么办

Question

脑出血一直呕吐怎么办

Answer 1

脑出血患者持续呕吐需立即就医，紧急处理措施包括保持呼吸道通畅、头偏向一侧防止误吸，同时尽快通过头颅CT明确出血部位及程度。

1、颅内压增高

脑出血导致颅内压升高刺激呕吐中枢，可能伴随剧烈头痛、意识障碍。需静脉注射甘露醇降低颅压，配合呋塞米等利尿剂，可使用奥美拉唑预防应激性溃疡。

2、脑干受压

后颅窝出血易压迫延髓呕吐中枢，常见喷射性呕吐伴眼球震颤。需急诊行脑室引流或血肿清除术，术后给予甲氧氯普胺缓解呕吐症状。

3、应激性胃炎

机体应激反应导致胃黏膜损伤出血，呕吐物可能呈咖啡渣样。需禁食并静脉使用雷尼替丁，严重时需胃镜下止血治疗。

4、电解质紊乱

频繁呕吐引发低钾低氯性碱中毒，可能加重心律失常。需监测电解质并补充氯化钾注射液，同时纠正酸碱平衡失调。

患者绝对卧床休息，头部抬高15-30度，避免任何可能升高血压的动作，转运过程中需持续监测生命体征。