胃癌转移和复发可通过影像学检查、肿瘤标志物监测、内镜复查及症状观察等方式发现，主要监测手段包括CT检查、血清CEA检测、胃镜复查、PET-CT扫描。
1、CT检查定期胸部及腹部增强CT可发现淋巴结转移、肝肺等远处转移灶，典型表现为异常强化结节或占位性病变。
2、CEA检测血清癌胚抗原水平持续升高可能提示复发，需结合影像学确认，该标志物对粘液腺癌监测价值较高。
3、胃镜复查术后每年1次胃镜检查可发现局部复发，尤其吻合口周围黏膜异常增生或溃疡需活检明确性质。
4、PET-CT扫描全身代谢显像能早期发现隐匿性转移灶，对骨转移和腹膜播散敏感性优于常规CT。
术后2年内每3个月需复查肿瘤标志物和CT，出现不明原因消瘦、腹痛或呕血等症状应立即就医，保持低盐高蛋白饮食有助于恢复。
