孩子肺炎不发烧可能与病毒感染、支原体感染、免疫反应较弱、隐匿性细菌感染等因素有关，建议家长及时就医明确病因。
1. 病毒感染：部分呼吸道病毒如呼吸道合胞病毒引起的肺炎可能仅表现为咳嗽、气促，家长需观察孩子精神状态，可遵医嘱使用干扰素雾化剂、利巴韦林颗粒、奥司他韦颗粒等抗病毒药物。
2. 支原体感染：肺炎支原体感染早期常表现为刺激性干咳伴喘息，家长需注意保持室内湿度，医生可能建议使用阿奇霉素干混悬剂、克拉霉素颗粒、罗红霉素分散片等大环内酯类药物。
3. 免疫反应弱：营养不良或免疫功能低下患儿可能发热反应不明显，家长需加强营养支持，表现为食欲减退时需就医排查免疫缺陷，必要时使用丙种球蛋白、脾氨肽口服冻干粉等免疫调节剂。
4. 隐匿性感染：某些细菌如肺炎链球菌的局部感染可能无全身症状，家长发现呼吸频率增快、鼻翼煽动时应警惕，需通过血常规和胸片确诊，医生可能选用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗生素。
建议家长每日记录孩子呼吸频率和饮食情况，选择易消化的粥类、蒸蛋等食物，避免剧烈活动加重缺氧症状，所有药物均须在儿科医师指导下使用。
