急性心包积液可通过心包穿刺引流、药物治疗、病因治疗、手术治疗等方式干预,通常由感染、肿瘤、创伤、自身免疫性疾病等原因引起。
1、心包穿刺引流紧急情况下需行心包穿刺抽液缓解心脏压塞,操作需在超声引导下由心内科医生完成,术后需监测生命体征。
2、药物治疗细菌感染引起者可遵医嘱使用头孢曲松、万古霉素等抗生素;结核性心包炎需联用异烟肼、利福平抗结核治疗;非甾体抗炎药可用于缓解疼痛。
3、病因治疗肿瘤转移导致者需针对原发肿瘤化疗或放疗;尿毒症患者需加强透析;系统性红斑狼疮等需用糖皮质激素控制免疫反应。
4、手术治疗反复发作或包裹性积液可考虑心包开窗术或心包切除术,术后需预防感染并定期复查心脏超声评估疗效。
治疗期间需严格卧床休息,限制钠盐摄入,监测尿量及体重变化,出现呼吸困难加重需立即就医。