脐带绕颈一周合并绕腹一周多数情况下可以顺产。能否顺产主要与脐带缠绕松紧度、胎儿监护结果、产程进展、母体骨盆条件等因素有关。
脐带缠绕较松时不影响胎儿血供，可通过胎心监护评估安全性。缠绕过紧可能导致胎心异常，需紧急处理。
持续电子胎心监护能及时发现缺氧征兆。出现晚期减速或变异减速时，可能需转为剖宫产。
宫缩良好且胎头下降顺利时，可尝试阴道分娩。若出现产程停滞或胎心异常，需评估手术指征。
母体骨盆宽敞且胎儿大小适中时，顺产成功率较高。骨盆狭窄或胎儿过大可能增加难产风险。
建议定期产检并配合医生评估，分娩时选择具备应急剖宫产条件的医院，避免过度焦虑。
