新生儿高胆红素血症是新生儿期常见的以皮肤、黏膜黄染为特征的疾病,主要分为生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性黄疸及胆道闭锁等类型。
1、生理性黄疸出生后2-3天出现,7-10天消退,与新生儿肝脏代谢功能不成熟有关,无须特殊治疗,加强喂养促进胆红素排泄即可。
2、母乳性黄疸母乳喂养相关,黄疸持续2-3周,可能与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性高有关,一般无须停母乳,监测胆红素水平即可。
3、溶血性黄疸母婴血型不合导致红细胞破坏增加,24小时内出现黄疸,可能伴随贫血,需光疗或静脉注射免疫球蛋白治疗。
4、胆道闭锁胆汁排泄受阻引起的梗阻性黄疸,大便呈陶土色,需手术干预,延误治疗可能导致肝硬化。
建议每日监测黄疸变化,保证充足喂养,若黄疸进展快或伴有嗜睡、拒奶等症状需立即就医。