新生儿高胆红素血症可能引起轻度黄疸、急性胆红素脑病、核黄疸及多器官功能损害,危害程度从可逆性损伤到终身残疾不等。
早期未结合胆红素升高主要导致皮肤巩膜黄染,可通过蓝光照射治疗,常用药物包括苯巴比妥、茵栀黄口服液、白蛋白注射液。
胆红素突破血脑屏障可致嗜睡、肌张力异常,需紧急换血治疗,可能与溶血性疾病、早产等因素有关,表现为吸吮无力、哭声尖直等症状。
胆红素沉积基底节导致永久性脑损伤,出现听力丧失、手足徐动等后遗症,需在出生后7天内进行双重血浆置换等干预。
重度病例可引发心肌损伤、肾小管坏死等并发症,与胆红素氧化应激作用相关,需监测肝肾功能并给予多烯磷脂酰胆碱等护肝药物。
家长需每日观察新生儿黄疸变化,保证充足喂养促进胆红素排泄,出生后72小时内完成胆红素动态监测,出现拒奶或抽搐立即就医。