多数开角型青光眼患者无须手术治疗，可通过药物控制眼压、激光治疗、微创手术等方式干预。手术通常作为药物控制无效或病情进展时的选择。
1、药物治疗开角型青光眼首选降眼压药物，常用前列腺素类滴眼液如拉坦前列素、贝美前列素，β受体阻滞剂如噻吗洛尔，以及碳酸酐酶抑制剂如布林佐胺，需严格遵医嘱长期使用。
2、激光治疗选择性激光小梁成形术可改善房水引流，适用于早期或药物效果不佳者，创伤小且可重复进行，但部分患者可能需联合药物治疗。
3、微创手术小梁切除术或引流阀植入术适用于中晚期患者，通过建立新房水排出通道降低眼压，术后需定期复查防止滤过道瘢痕化。
4、传统手术当上述方法均无法控制眼压或视神经持续损伤时，可能需行穿透性手术如小梁切开术，但并发症风险相对较高。
确诊后应每3-6个月监测眼压和视神经变化，避免剧烈运动及暗环境久留，控制血压血糖有助于延缓病情进展。
