射精后未怀孕可能由排卵期计算错误、精子质量不佳、输卵管堵塞、子宫内膜异常等原因引起，可通过调整同房时间、改善生活习惯、药物治疗或手术干预解决。
1、排卵期错误女性排卵期计算不准确可能导致错过受孕窗口，建议使用排卵试纸或基础体温法监测，避开安全期同房。
2、精子质量问题少精弱精症会影响受孕概率，可能与吸烟、高温环境有关，需进行精液分析检查，可遵医嘱服用左卡尼汀、锌硒宝、维生素E等改善精子活力的药物。
3、输卵管堵塞盆腔炎或子宫内膜异位症可能导致输卵管粘连，常伴有下腹坠痛症状，需通过输卵管造影确诊，可行腹腔镜手术疏通或试管婴儿辅助生殖。
4、子宫因素子宫内膜薄或子宫肌瘤会影响胚胎着床，可能表现为月经量异常，可通过超声检查诊断，使用雌激素类药物或宫腔镜手术处理。
备孕期间建议双方戒烟酒，保持规律作息，女性提前补充叶酸，若尝试一年未孕需及时到生殖医学科就诊评估。
