黑色大便可能由饮食因素、铁剂补充、消化道出血、胃溃疡等原因引起,可通过调整饮食、停用铁剂、药物治疗、内镜止血等方式干预。
1. 饮食调整食用动物血制品、黑芝麻、蓝莓等深色食物可能导致大便颜色变黑,停止食用后症状可自行缓解,无须特殊治疗。
2. 停用铁剂补铁药物如琥珀酸亚铁、多糖铁复合物、硫酸亚铁会使大便呈柏油样黑色,停药后2-3天颜色可恢复正常,必要时可更换补铁方案。
3. 药物治疗上消化道出血需使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂,配合铝碳酸镁、硫糖铝等胃黏膜保护剂,出血量大时需联用止血芳酸。
4. 内镜治疗胃溃疡或食管静脉曲张破裂出血需急诊胃镜下止血,可采用钛夹封闭、硬化剂注射或电凝止血,术后需禁食并静脉营养支持。
出现持续黑便伴头晕乏力时需立即就医,日常避免辛辣刺激饮食,保持规律作息有助于胃肠功能恢复。