蛛网膜囊肿是一种常见的良性颅内囊性病变,属于先天性发育异常或继发于外伤、感染的脑脊液包裹性积聚,主要类型包括先天性蛛网膜囊肿、外伤性蛛网膜囊肿、感染后蛛网膜囊肿和罕见的中线部位囊肿。
1、先天性因素胚胎期蛛网膜分裂异常导致脑脊液滞留形成囊肿,多数无症状无须治疗,定期影像学随访即可。
2、外伤因素颅脑损伤后局部蛛网膜粘连形成囊肿,可能伴随头痛、癫痫等症状,需神经外科评估是否需穿刺引流。
3、感染因素脑膜炎等炎症导致蛛网膜粘连形成囊肿,可能引起颅内压增高,需抗感染治疗配合脑室腹腔分流术。
4、特殊类型鞍区、四叠体池等中线部位囊肿可能压迫视神经或脑干,需神经内镜造瘘或开颅囊肿切除术治疗。
无症状蛛网膜囊肿患者建议每年进行头颅MRI复查,避免剧烈头部撞击运动,出现头痛呕吐等症状需立即就诊神经外科。