梅毒阳性是否严重需结合分期判断，早期梅毒通过规范治疗可治愈，晚期可能导致神经梅毒、心血管损害等不可逆损伤。
表现为硬下疳和淋巴结肿大，传染性强但内脏未受累。治疗首选苄星青霉素，替代药物可选多西环素或头孢曲松，需确保性伴侣同步治疗。
出现全身皮疹、黏膜斑等，可能伴发热头痛。此期仍属可逆阶段，需足疗程使用青霉素类药物，避免使用激素掩盖症状。
血清学阳性但无症状，分为早期和晚期潜伏。早期潜伏按二期方案治疗，晚期潜伏需评估脑脊液排除神经梅毒。
感染后2-30年发生，可引发主动脉瘤、脊髓痨等。此时病原体已造成组织破坏，治疗以控制病情为主，部分损伤不可逆转。
确诊后应立即开始驱梅治疗，定期复查血清滴度，治疗期间禁止性生活，密切接触者需同步筛查。日常注意增强免疫力，避免重复感染。
